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区块链如何解决医疗数据中的不可能三角

2020-01-29
來源:区块链医疗数据
關鍵詞: 区块链 医疗数据

  “不可能三角”一詞,最早來自金融經濟領域,指的是資本自由流動、匯率穩定和貨幣政策獨立性三者不可能兼得。由于該理論表現非常形象,“不可能三角”很快被應用于其他領域。比如,宗教信仰、哲學反思、道德堅持構成了哲學的不可能三角,高收益、低風險、高流動性構成了投資的不可能三角等等。

  在區塊鏈領域,也有著一致性、可用性、網絡分區的不可能三角(CAP)。當然我們今天不是來講區塊鏈的不可能三角的,而是來講區塊鏈如何解決醫療數據的不可能三角。

  醫療數據的“不可能三角”,這個三角的三個頂點分別是:數據安全性:相對于其他數據,醫療數據直接關系到每個人的健康狀態和生物數據,隱私度和敏感度都非常高,數據的安全性非常重要。數據共享性:由于各種原因,一個人不可能永遠只在一家醫院看病。當去到另一家醫院時,數據的共享性如何,就關系到患者是否需要重新提供這些數據。數據成本:無論是提升數據的安全性,還是提升數據的共享性,都需要付出成本。

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  以上三者是不可兼得的。在成本不發生明顯變化的情況下,一旦需要提升數據的共享性,就不可避免地會大大增加數據泄露的風險,從而降低數據的安全性,反之亦然。而如果要同時提升安全性和共享性,成本的增加也是無法承受的。

  目前,數據的安全性顯然要比共享性更重要。醫療數據一旦泄露,造成的影響是無法估量的。2015年,美國第二大醫療保險公司Anthem的超過8000萬用戶信息被盜,最終賠償了1.15億美元。這些賠償款倒是其次,但是被盜的信息可能用于醫療詐騙,用戶的醫療數據還可能被篡改,直接導致用戶在接受醫療時因為信息錯誤而出現醫療事故。

  在這種狀況下,只能犧牲數據的共享性了。一個直接的結果是,由于數據不能很好地共享,患者需要反復做同樣的檢查,浪費了大量的時間精力和金錢。然而不可能三角并非絕對。在很多領域,不可能三角只是針對短期內而言,而在一個長期范圍內,隨著技術的進步,不可能三角問題是可以被解決的。醫療數據的不可能三角正是其中之一。區塊鏈技術的出現,使得這個曾經堅不可摧的不可能三角開始松動。

  對于醫療行業來說,區塊鏈有三個非常重要的優點:一是分布式存儲,因為每個節點都有備份,這使得單點的攻擊和故障不會損害數據的完整性。二是區塊鏈不可篡改的特性,這對于對真實性要求很高的醫療數據來說非常重要。三是區塊鏈技術能做到多私鑰的復雜權限保管,而且能保障高度的安全性:這一點使得不損害安全性和成本的共享性成為了可能。

  例如,美國麻省理工大學研發的區塊鏈電子病歷系統MedRec,就是使用區塊鏈技術來促進數據共享,同時,它也能提供認證和保密服務。這一系統基于區塊鏈,該系統將會將病人臨床相關的所有數據進行分布式存儲,無論地理邊界如何都可以立即訪問獲取到這些數據。在該系統中,患者的病歷隱私也能得到保護,只有經過醫學授權的人才可以在特定時間段進行訪問。

  除此之外,飛利浦醫療、IBM等均有相關的項目和研究。愛沙尼亞更是在2016年從國家層面啟動了基于區塊鏈的醫療健康檔案安全項目。對于幅員遼闊的中國來說,將區塊鏈引入醫療系統,既可以避免患者重復進行檢查,節約患者成本及醫療資源;也可以解決異地醫療問題,為民眾帶來巨大的便利。


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