心壁收縮產生的動作電位將電流從心臟傳遍全身。傳播電流在身體的不同位置產生不同的電位，可由電極通過使用金屬和鹽制成的生物變送器在表皮感應到。此電位是一種帶寬為 0.05Hz 至 100Hz（有時高達 1kHz）的 AC 信號。存在更大的外部高頻噪聲加 50Hz/60Hz 干擾的正常模式（與電極信號混合）和共模電壓（所有電極信號共有）時，它的峰至峰值一般約為 1mV。

　　共模由兩個部分組成：(1) 50Hz 或 60Hz 干擾和 (2) DC 電極偏移電位。生物物理帶寬范圍內的其它噪音或更高頻率來自移動偽像，移動偽像會改變皮膚電極接口、肌肉收縮或肌電圖峰值、呼吸（可以是有節奏的或無節奏的）、電磁干擾 (EMI) 以及源自輸入耦合的其它電子器件的噪聲。有些噪聲可借助高輸入阻抗儀器title="放大器">放大器 (INA)（例如 INA326 或 INA118）來抵消，這種放大器可消除兩種輸入都常見的 AC 線路噪聲，并放大輸入中存在的剩余不規則信號；IA CMR 越高，噪聲抑制就越高。由于它們發生在身體的不同位置，左臂和右臂 ECG 信號將處于不同的電壓水平，并被 IA 放大。要進一步抑制 50Hz 和 60Hz 的噪聲，可使用推導共模電壓的運算放大器倒轉共模信號，并使用放大器 A2 通過右腿驅回病人體內。僅需要幾微安培或更弱的電流就可取得顯著的 CMR 改進，并維持在 UL544 限制內。

　　三個 ECG 電極通過具有 5V 單電源的 CMOS 器件與病人相連。

　　電源電壓

　　與大多數其它應用一樣，生物物理監控的系統電源電壓持續趨于較低的、單電源電平。盡管雙極電源仍在使用，5V 系統現已很常見，并趨向于 3.3V 單電源。這一趨勢為面對 500mV 電極電位的設計人員帶來一項重大的挑戰，并強調了對精度信號調節解決方案的需求。盡管以下討論 集中在單電源設計上，所涉及的原理同樣適用于雙極電源設計。下面列出了單電源和雙極電源器件的推薦列表。

　　頻率響應

　　用于病人監控的標準 3dB 頻率為 0.05Hz 至 30Hz，而診斷級監控需要 0.05Hz 至 100Hz 或更高頻率。雖然 ECG 波形的重要特性具有超低頻率的特點，所有 ECG 前端都必須與 AC 耦合，以便從電極偏移電位中移除偽像。

　　電極電位

　　由于電極電位可達到 +/-500mV，因此可通過 AC 耦合在低頻下消除電極電位的影響以實現精確測量。反饋配置中的 DC 恢復放大器將 DC 偏移調零。如果左臂 DC 偏移為 +300mV 而右臂電極為 0V DC，則差動輸入電壓為 300mV。由于儀表放大器具有 10 的增益，因此儀表放大器的輸出顯示為 3V。如果增益為 50 或以上，輸出放大器會嘗試將信號向上驅動至 150V，但永遠不會達到這一電壓，因為反饋集成器會對參考點應用等伏負電壓。利用此線性求和效果，3V 正偏移由負 3V 校正電壓所抵消。該 DC 恢復的結果是將原 DC 耦合放大器轉變為 AC 耦合放大器。因為 DC 電極偏移已經消除，所以輸出級可放大信號，在不飽和的情況下最大程度地擴展數據轉換器輸入范圍。

　　儀表放大器要求

• 　　低增益下的穩定性（G = 1 至 10）
• 　　高共模抑制 (CMR)
• 　　低輸入偏置電流 (IB)
• 　　良好的輸出軌擺幅
• 　　超低偏移和漂移

　　運算放大器要求

• 　　低噪聲，高增益（增益 = 10 至 1000）
• 　　軌至軌輸出
• 　　超低偏移和漂移